Fettabsaugen (Liposuktion):

Geht es um größere Areale und soll die Silhouette optimiert werden, bietet sich die klassische Liposuktion an. Unter Vollnarkose injiziert der Arzt in das Unterhautfettgewebe Substanzen, die Fettzellen lösen. Anschließend saugen Kanülen mithilfe von Wasser, Vibration oder Ultraschall das Fett aus dem Gewebe. „Die Behandlung erfolgt in drei Schritten: Aufschwemmen der Fettzellen, mit Ultraschall zerstören und dann absaugen", berichtet Wagner. Der Eingriff erfolgt je nach Ausmaß der Fettmenge unter Lokal- oder Vollnarkose und wird minimalinvasiv durchgeführt.

• Behandlungsdauer: Je nach Größe des Eingriffs ein bis drei Stunden. 24 Stunden Überwachung nach dem Eingriff ist sinnvoll, nach aufwändigeren auch ein stationärer Aufenthalt.
• Wirkung: Bereits während der Operation wird der Erfolg sichtbar. Nach etwa sechs Monaten hat sich die Haut dann an die neue Form angeglichen.
• Nebenwirkungen können sein: Schwellungen, Nachblutungen, Blutergüsse, evtl. Taubheitsgefühle
• Kosten: ab 4000 Euro

Fett-weg-Spritze (Injektions-Lipolyse):

Eine Injektion von Phosphatidylcholin (Lezithin) aus Sojabohnen und Gallensäure soll Fettpolster einfach auflösen. Die zersetzten Fettzellen leitet der Organismus ab. Die Fett-weg-Spritze eignet sich für kleine Areale, etwa Doppelkinn oder Oberschenkelinnenseiten.

Diese Technik ist einfach: Der Arzt desinfiziert die betroffenen Hautstellen und injiziert die Lösung mit sehr feinen Kanülen in das Fettpolster. Manchmal sind mehrere Injektionen nötig.

• Behandlungsdauer: Je nach Größe der behandelten Fläche 15 bis 20 Minuten.
• Wirkung: Nach wenigen Wochen zeigt sich die Fettreduktion.
• Nebenwirkungen können sein: Rötung, Wärmegefühl, Schmerzen wie bei einem Muskelkater
• Kosten: Pro Sitzung ab 350 Euro, je nach behandeltem Areal.

Straffen per Skalpell (Lipektomie):

Das betrifft vor allem Bauch und Oberarme. Die Bauchdeckenstraffung führt der Arzt meist nach dem Abnehmen durch, wenn ein stark übergewichtiger Mensch viele Kilogramm verloren hat und sehr viel Haut übrig ist. „Die Optik des Bauches wird also an das neue Gewicht angepasst", erklärt Wagner.

• Behandlungsdauer: Je nach Größe des Eingriffs mehrere Stunden.
• Wirkung: Gleich nach der Operation, allerdings dauert es vor allem nach der Bauchdeckenstraffung noch mehrere Monate, bis alles gefestigt hat.
• Nebenwirkungen können sein: betrifft vor allem Bauchdeckenstraffung: Blutergüsse, Infektion, Gewebsnekrosen
• Kosten: Bauchdeckenstraffung ab 5000 Euro, Oberarmstraffung etwa 4000 Euro.

Fett-weg-Ultraschall:

Hoch fokussierter Ultraschall soll von außen die Fettzellen unter der Haut schwingen lassen, erhitzen und zerstören. „Bei einem Selbstversuch habe ich keine Wirkung erkennen können", sagt Wagner.

• Behandlungsdauer: rund 60 Minuten
• Wirkung: Erfolg soll sich nach vier bis etwa acht Wochen zeigen.
• Nebenwirkungen können sein: Da befürchtet wird, dass bis zu 2000 Geräte im Umlauf sind, die die Normen eines behördlich zugelassen Medizinproduktes nicht erfüllen, kann es zu Nebenwirkungen wie Verbrennungen, Störungen des Verdauungstraktes, Blutergüsse oder Zwischenblutungen kommen.
• Kosten: pro Sitzung rund 200-400 Euro

Fett-weg-Laser (Laser-Lipolyse):

Spezielles Laserlicht, das über eine lange Kanüle ins Fettgewebe geführt wird, soll die Fettzellen treffen und sozusagen wegbrutzeln. „Die Ergebnisse sind wenig überzeugend" urteilt die Expertin. Zu häufig könnten sich Dellen, und Vernarbungen bilden.

• Behandlungsdauer: rund 30 Minuten
• Wirkung: Erfolg soll sich durch mehrere Sitzungen nach etwa acht Wochen zeigen.
• Nebenwirkungen: Hautveränderungen, Unebenmäßigkeit
• Kosten: pro Sitzung 250-350 Euro, mehrmals durchführen